La enfermedad Covid-19 fue declarada pandemia por la OMS el 11 de marzo de 2020.Además de las medidas de higiene y generales,la gestión del tratamiento médico preventivo para anularla debe asentarse básicamente en dos pilares: 1) la vacunación del mayor número de personas para lograr la inmunidad colectiva necesaria, a desear de toda la población mundial, y, 2), el tratamiento antiviral ambulatorio de las personas con test positivo e infectadas, aunquesean asintomáticas o en fase inicial de la enfermedad.
Pero entonces no se disponía de vacunas ni de antivirales específicos.
La administración de las VACUNAS fue un paso fundamental. Se hizo un enorme esfuerzo económico y de investigación para fabricarlas en un plazo muy breve, unos 8 meses, y Magie Kennan, 91 años, Reino Unido, recibió la primera vacuna en el mundo el 8 de diciembre de 2020. En España comenzó la vacunación el 27 de diciembre de 2020 en Araceli Rosario Hidalgo, vecina de Guadalajara, de 96 años. En la actualidad un 75.4 % (promedio) de la población española está vacunada con pauta completa. Asturias va en cabeza con un 82,5 % de vacunación, “en pauta completa más del 90 % de la población diana (mayor de 12 años), y nivel de incidencia inferior a 40 por 100.000 habitantes” (lo deseable sería 25, según los expertos), por lo que aquí hay que felicitarse.
El uso de las vacunas fue y es un paso decisivo para frenar la pandemia, pero en tanto no haya sido vacunada toda la población mundial, incluso después, aislar solamente a las personas infectadas tiene riesgos, como se comprobó, pues bastantes enfermaban de Covid-19 y contagiaban, buena parte eran hospitalizadas y muchas fallecían.
A partir de abril 2020 INSISTIMOS desde la SIBI ante instancias nacionales e internacionales (que se muestran al final de este texto) en que, hasta disponer de vacunas, y después, era urgente atacar al coronavirus donde lo tenemos al alcance, la NARIZ y la BOCA (y los ojos), y con los medicamentos ANTIVIRALES usados en los hospitales, y otros fármacos o antivirales específicos que se desarrollaran con la investigación, en las personas infectadas, aunque fueran asintomáticas, adaptados para tratamiento ambulatorio oral -inhalaciones, colirios, nebulizaciones, pastillas de absorción retardada, etc.- para evitar la multiplicación del virus e impedir el contagio o desarrollo de la enfermedad, en suma que frenara la aparición de la Covid-19, no fueran necesarias las hospitalizaciones (y con ello la sobrecarga de plantas, UCIs, personal sanitario) etc., y sus graves consecuencias.
Se realizaron grandes inversiones económicas para obtener vacunas contra la Covid-19, y se consiguió, pero lamentablemente no se realizaron similares esfuerzos económicos y de investigación para fabricar preparados antivirales de uso ambulatorio tópico en portadores asintomáticos testados o con síntomas leves ¡para combatir el coronavirus cuando y donde lo tenemos a mano! (algún día se sabrá qué intereses influyeron en ello, y sus responsables) como pedíamos continuamente. Voces cualificadas cada vez más numerosas se manifiestan en esta línea de actuación que defendemos desde hace año y medio, y por algún comunicador ya se reconoce el error, que hay que corregir, de haber dejado de lado investigar antivirales para tratamiento ambulatorio. Algunas instancias hacen intentos aislados, por ejemplo, en el American Rescue Plan o Programa Antiviral para Pandemias, la Administración Biden invierte 3 mil millones de dólares “para acelerar el desarrollo y fabricación de medicamentos antivirales como parte de la estrategia del gobierno para desarrollar la próxima generación de tratamientos COVID-19”; la farmacéutica Pfizer anunció un ensayo con su antiviral oral en adultos sintomáticos no hospitalizados; Merck y Roche intentan desarrollar la primera píldora antiviral para tomar al comienzo de la enfermedad; Gilead Sciences trabaja para utilizar su Remdesivir en inhalaciones; y la española PharmaMar pretende que el antiviral Aplidín se aplique por vía oral o intranasal; el Umifenovir (del Instituto Central de Investigación de Medicamentos, CDRI, India) en jarabe, inhalación o pastillas parece eficaz en los inicios de la enfermedad. Esos importantes intentos no bastan, para lograr antivirales efectivos las aportaciones económica y científica han de ser internacionales,amplias y coordinadas. El descenso de los indicadores de riesgo (incidencia acumulada por cien mil habitantes, etc.) no debe llevar a considerar que el peligro ha pasado o que la pandemia estará controlada a mediados del año 2022 En la reunión del Grupo Salud, de los G20, en Roma 4.9.21, al que España es invitada, se manifestó el objetivo de que el 40 % de la población mundial (unos 3.200 millones de casi 8.000 millones de personas) estuviera vacunado antes del año 2022, de modo que a finales de 2021 seguirían sin vacunar en el mundo unos 3.800 millones de personas expuestas a contagio, enfermar y morir. Estamos en lucha contra un virus móvil, de expansión comunitaria, mutante y con variadas cepas, y lo que parece controlado puede descontrolarse. Si en los países ricos seguirá el goteo de contagiados, hospitalizados y fallecidos, en los países sin acceso a vacunación ni antivirales la pandemia causará una riada de infectados y muertos, y puede volverse contra los que, con torpeza egoísta, no ayudan adecuadamente al abastecimiento de vacunas y medicación de esas zonas críticas mundiales (consultar COVAX, Plataforma mundial para el acceso justo y equitativo a las vacunas contra la Covid-19 de todos los países del mundo y el Informe de Amnistía Internacional de 22.9.2021 “Dosis doble de desigualdad: Las empresas farmacéuticas y la crisis de las vacunas contra la COVID-19”).
LA VACUNACIÓN Y EL TRATAMIENTO TÓPICO, ORAL, AMBULATORIO con antivirales adaptados o de nueva creación (baratos, accesibles y para tratamiento en Atención Primaria y Urgencias en los casos positivos, asintomáticos o con enfermedad incipiente) debe ser el recurso conjunto para acabar con la Covid-19, con el coronavirus y con otras pandemias virales de similares características.
El esfuerzo internacional financiero e investigador que se hizo para obtener las vacunas con rapidez debe repetirse para adaptar u obtener medicamentos antivirales efectivos de uso ambulatorio en Atención Primaria ―ésta bien planificada y dotada de personal, equipamientos e infraestructuras adecuadamente―, y lo mismo en Urgencias. La industria farmacéutica tiene un compromiso no solo industrial sino también ético, y debe implicarse en la fabricación de esos antivirales para su correcta distribución, como ha de ser en el caso de las vacunas. Los gobiernos también, y pueden y deben contribuir, y si es preciso obligarles a ello (en España, la Ley 2/2021, artículo 19). El Director General de la OMS en la conferencia inaugural de la Cumbre Mundial sobre la Salud, Berlín 24-10-2021 manifestó que la pandemia “deja 50.000 muertos a la semana y está lejos de terminar” ―añado que serían unos 2.600.000 de personas al año, más del doble de la población de Asturias―, “aunque tenemos todas las herramientas para lograrlo pero el mundo no las utilizó bien” ¿A qué mundo se refiere, a los millones de enfermos y muertos, que no son los responsables? Es URGENTE, INMEDIATA, YA (no “en los próximos 12 meses” como se pide a los G-20) una ACCIÓN GLOBAL que compagine vacunas y antivirales para todo el mundo. Si hay voluntad de quienes deciden, puede hacerse. Lo contrario seguirá siendo una gravísima dejación.
—Y entonces ¿con qué neologismo se calificará este desvalimiento (“situación o estado de la persona que no recibe la ayuda o protección que necesita”, o “falta de ayuda o favor, abandono, desamparo”, según diccionarios) de algunos monopolios, poderosos y ricos con más de la mitad de la población mundial que agrede insensiblemente los derechos humanos y la justicia social, no impide millones de enfermos y muertos y causa más hambre, pobreza y desolación, y un déficit ético humano ya irreversible? ¿Desvalicidio? ¿COVIDCIDIO?
Marcelo Palacios. Médico especialista. Presidente Comité Científico de la SIBI. Opinión desde 21.9.21.
NOTAS:
-En la reunión de la Asamblea General de la ONU que culminó a finales del mes de septiembre de 2021 se acordó la donación de mil millones de dosis de vacuna por parte de EE.UU y 500 millones de dosis de vacunas por parte de la Unión Europea a los países más necesitados.
-El 1 de octubre de 2021 la farmacéutica MERCK (EE.UU) comunica haber solicitado autorización para su píldora «molnupiravir», que administrada desde el momento del diagnóstico de la enfermedad consigue un 50% menos de ingresos hospitalarios y de muertes
Marcelo Palacios. Médico especialista. Presidente Comité Científico de la SIBI. 21.9.21
Beatriz García Arviza / Luis M. de la Roza Granda. Secretaría Comité Científico de la SIBI
PETICIONES DESDE LA SIBI DEMANDANDO MEDICAMENTOS ANTIVIRALES DE USO AMBULATORIO TÓPICO, OCULAR, NASOFARÍNGEO Y ORAL CONTRA LA COVID-19
PETICIONES A PRESIDENTE DEL GOBIERNO, AL MINISTERIO DE SANIDAD, Y A LAS PRESIDENTAS DE AMBAS CÁMARAS
8 abril 2020
D. FAUSTINO BLANCO, Secretario General de Sanidad
Respuesta del Secretario General 25 mayo 2020
Contestación al Secretario General 26 mayo 2020
23 abril 2020
*D. SALVADOR ILLA ROCA, Ministro de Sanidad
*D. FERNANDO SIMÓN SORIA, Director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, Ministerio de Sanidad.
*Dra. RAQUEL YOTTI ÁLVAREZ, Directora Instituto de Salud Carlos III
*Dª MARÍA JESÚS LAMAS DÍAZ, Directora de la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios.
Se hicieron las peticiones a través de Dª. MIRIAM LORENZO FERNÁNDEZ
Directora de Comunicación Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social MADRID
https://www.lavanguardia.com/vida/20200410/48405216615/la-sociedad-de-bioetica-pide-tr atamiento-para-los-contagiados-asintomaticos.html
https://www.cope.es/actualidad/sociedad/noticias/sociedad-bioetica-pide-tratamiento-para-los-contagiados-asintomaticos 20200410_676984
https://www.elcomercio.es/sociedad/sociedad-bioetica-pide-20200414000719-ntvo.html
29 abril 20
Dª MERITXELL BATET LAMAÑA, Presidenta del Congreso de los Diputados
Confirmación de lectura el mismo día por parte de la Secretaría de la Pta. del Congreso
Dª PILAR LLOP CUENCA, Presidenta del Senado
13 mayo 2020
D. PEDRO SÁNCHEZ PÉREZ-CASTEJÓN, Presidente del Gobierno de España
20 octubre 2020
D. SALVADOR ILLA ROCA, Ministro de Sanidad.
Respuesta del Ministro de 23 diciembre 2020
Contestación al Ministro de 24 diciembre 2020
07 abril 2021
Dª. CAROLINA DARIAS SAN SEBASTIÁN, Ministra de Sanidad PETICIONES AL CONSEJO SUPERIOR DE INVESTIGACIONES CIENTÍFICAS (CSIC) ESPAÑA
16 abril 2020
Dª ROSA Mª MENÉNDEZ LÓPEZ, Presidenta Consejo Superior Investigaciones Científicas (CSIC)
Respuesta de D. JESÚS MARCO, Vicepresidente de Investigación del CSIC 28 mayo 2020
Contestación al Vicepresidente 28 mayo 2020
PETICIONES A LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS)
13 abril 2020
Dª MARÍA NEIRA GONZÁLEZ, Directora del Departamento de Salud Pública y Medio Ambiente
26 junio 2020 y 06 julio 2020
Mr. TEDROS ADHANOM GHEBREYESUS, Director General Organización Mundial de la Salud OMS
Mrs. MARÍA D. VAN KERKHOVE, Jefe Técnico de Gestión de Riesgos Inferiores Globales de Patógenos de Alta Amenaza
Mr. MICHAEL J. RYAN, Director Ejecutivo del Programa de Emergencias Sanitarias de la OMS
PETICIÓN A LA AGENCIA EUROPEA DE MEDICAMENTOS (EMA)
30 Noviembre 2020
Mrs. CHRISTA WIRTHUMER-HOCHE, Presidenta de la Agencia Europea de Medicamentos EMA
Mr. EMER COOKE, Director Ejecutivo de la EMA
Respuesta de Secretariado con número de referencia de la petición recibida. 09 diciembre 2020
Respuesta de Emer Cooke 16 diciembre 2020
PETICIÓN A COMISIÓN EUROPEA
30 noviembre 2020
Mrs. URSULA VON DER LEYEN, Presidenta de la Comisión Europea
Respuesta de OLGA SOLOMÓN, Jefa de Unidad, en nombre de Presidenta. 22 enero 2021
PETICIÓN A CONSEJO EUROPEO
30 noviembre de 2020
Mr. CHARLES MICHEL, Presidente del Consejo Europeo
PETICIÓN AL CONSEJO DE EUROPA
22 diciembre 2020
Mrs. MARIJA PEJČINOVIĆ BURIĆ, Secretaria General del Consejo de Europa
A PRESIDENT@S DE COMUNIDADES AUTÓNOMAS
28 abril 2020
* D. ADRIAN BARBÓN SÁNCHEZ, Presidente Gobierno Principado de Asturias.
Respuesta Dª Rosa López Espíña, Secretaria Pte. Gobierno Principado Asturias 29 abril 2020
Contestación a Dª Rosa López Espíña 29 abril 2020
* Dª. CONCEPCIÓN ANDREU RODRÍGUEZ, Presidenta La Rioja
* D. IÑIGO URKULLU RENTERÍA, Lehendakari del Gobierno Vasco.
Respuesta de D. IÑIGO URKULLU RENTERÍA, Lehendakari Gobierno Vasco. 05 mayo 2020
Contestación al Lehendakari 07 mayo 2020
Respuesta de Dª Miren Edurne Erezkano, Dir. Secretaría y Relaciones Institucio-nales, que en esa misma fecha dan traslado del escrito al Departamento de Salud. 10 mayo 2020
Contestación a Dª Miren Edurne Erezkano. 10 mayo 2020
* Dª. MARIA CHIVITE NAVASCUÉS, Presidenta Comunidad Foral de Navarra
Respuesta del Gabinete de la Presidenta de Navarra. 28 abril 2020
Contestación al Gabinete de la Presidenta de Navarra. 29 abril 2020
* D. FRANCISCO JAVIER LAMBÁN MONTAÑÉS, Presidente Gobierno de Aragón.
* D. ALFONSO FERNÁNDEZ MAÑUECO, Presidente Gobierno de la Junta de Castilla y León.
Respuesta D. Camilo Vázquez, Dir. Gabinete Presidente Junta de Castilla y León. 28 abril 2020
Contestación a D. Camilo Vázquez. 28 abril 2020
* D. FERNANDO LÓPEZ MIRAS, Presidente Gobierno de Murcia.
* Dª. ISABEL DÍAZ AYUSO, Presidenta Gobierno de la Comunidad de Madrid.
* D. ALBERTO NÚÑEZ FEIJOO, Presidente Gobierno de la Xunta de Galicia.
Respuesta Secretaría del Presidente de la Xunta de Galicia. 29 abril 2020
Contestación a la Secretaría del Presidente de la Xunta de Galicia. 29 abril 2020
* D. GUILLERMO FERNÁNDEZ VARA, Presidente de la Junta de Extremadura.
* D. XIMO PUIG I FERRER, Presidente de la Generalitat Valenciana.
Respuesta D. José Martínez Rubio, Dir. Gabinete Consejería Sanidad y Salud Pública. 05 mayo 2020
Contestación a D. José Martínez Rubio. 05 mayo 2020
*D. JOAQUIM TORRA I PLA, Presidente de la Generalitat de Catalunya.
*D. EMILIANO GARCÍA-PAGE SÁNCHEZ, Presidente Gobierno Junta de Castilla La Mancha.
Respuesta Dª Mª José Álvarez, Gabinete Presidencia Junta de Castilla La Mancha. 28 abril 2020
Contestación a Dª Mª José Álvarez. 29 abril 2020
*D. JUAN MANUEL MORENO BONILLA, Presidente Junta de Andalucía.
Respuesta D. Tomás Burgos Gallego, Secretario Gral. Presidencia Junta Andalucía. 05 mayo 2020
Contestación a Secretario General de la Presidencia. 07 mayo 2020
*D. MIGUEL A. REVILLA ROIZ, Presidente Gobierno de Cantabria.
Respuesta Dª Belén Mª Cuesta Gómez, Secretaria del Gabinete del Presidente. 29 abril 2020
Contestación a Dª Belén Mª Cuesta Gómez. 29 abril 2020
*Dª. FRANCINA ARMENGOL SOCIAS, Presidenta del Gobierno de las Islas Baleares.
Respuesta Secretaría del Presidente del Gobierno de las Islas Baleares. 29 abril 2020
Contestación a la Secretaría de Presidencia del Gobierno de las Islas Baleares. 29 abril 2020
*D. ÁNGEL VICTOR TORRES PÉREZ, Presidente del Gobierno de las Islas Canarias
Respuesta Secretaria Dirección del Presidente del Gobierno de las Islas Canarias. 03 junio 2020
Contestación Secretaría Dirección Presidente Islas Canarias. 03 junio 2020
*D. JUAN JESÚS VIVAS LARA, Presidente Ciudad Autónoma de Ceuta.
*D. GUILLERMO FERNÁNDEZ VARA, Presidente de la Ciudad Autónoma de Melilla.
A ENTIDADES SANITARIAS
28 abril 20
* D. JOSE LUÍS LLISTERRI CARO, Presidente de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SERMERGEN)
28 abril 20
*D. SALVADOR TRANCHE IPARRAGUIRRE, Presidente de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (SEMFYC)
A MEDIOS DE COMUNICACIÓN
05 junio 20
*D. CARLOS CRISTÓBAL, Redactor Jefe Redacción Médico
*D. OSCAR LÓPEZ, Director de Publicaciones de Redacción Médica
05 junio 20
*D. MIGUEL G. CORRAL, Director Diario Médico/ Correo Farmacéutico
03 julio 20
*D. GORKA VEGA, Agente Delegado en Asturias de la Agencia EFE
PUBLICACIONES EN LA PÁGINA WEB DE LA SIBI www.sibi.org
*TEXTO: 1. INFORMACIÓN GENERAL 06 abril 2020
2. ATACAR AL CORONAVIRUS 21 abril 2020
3. ATTACK TO CORONAVIRUS 22 abril 2020
*VÍDEOS: · -Ejercicios de relajación (AUDIO) 27 marzo 2020
-Las maravillosas manos 31 marzo 2020
-LA ATENCIÓN PRIMARIA: CRUCIAL Marcelo Palacios 19 mayo 2020
*03 julio 2020 ZOOM Webinar UNESCO – ROMA – MÉXICO Bioética durante la COVID-19 Marcelo Palacios
*20 noviembre 2020 Video conferencia en las Jornadas Online de la Sociedad Española de Medicina Psicosomática. Barcelona (España).Marcelo Palacios
*24 noviembre 2020 Video conferencia Marcelo Palacios. IX CONGRESO INTERNACIONAL DE BIOÉTICA Universidad Militar de Nueva Granada (UMNG) Bioética Y Covid-19.Lecciones aprendidas y Líneas de Acción para el futuro. Bogotá (Colombia) On Line